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赤脚说 2022-01-10 22:44:45 15812 0 0 0 0
365种病症调理,肺炎,小青龙汤,肺里面会有哪些“垃圾”呢?常见的有“水饮”“寒痰”和“热痰”这三种。那肺里的垃圾在肺里,我们又不能打开肺来看,怎么办?可以通过咳出物来辩证分析。

赤脚有医说医:普及中医知识,愿每个家庭有个懂中医的人。

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我们接着来聊“肺炎”的第3部分,我们上次把肺里没有“垃圾”的肺炎,表现症状只有“发热”和“咳嗽”的这种情况谈清楚了。

接下来,要把“咳痰”这个因素加进去了,相对来说就更难些了。

但是不要怕,我一点一点跟大家讲,争取听完这3讲后,大家能有个大概思路。


肺里面会有哪些“垃圾”呢?

常见的有“水饮”“寒痰”和“热痰”这三种。

那肺里的垃圾在肺里,我们又不能打开肺来看,怎么办?

可以通过咳出物来辩证分析。

1.如果是清稀的像水一样的,那说明肺里的垃圾就是“水饮”;说得通俗点,就是肺里的水太多了,把肺泡堵住了,这时候肺的气机失常表现为咳嗽。

在这种情况下,我们在宣肺气,降肺气的同时,还需要把肺里的水饮化掉。

2.如果是咳出物是比较浓稠的痰,偏白色,那说明这是寒痰;

3.如果咳出物是比较浓稠的黄痰,那说明这是热痰。


这里的辩证,咱们只需要有一些基本观念能辨别出来的。

通过观察咳出物,来推测肺里“垃圾”的形态,这个其实不难。


用《小青龙汤》这张方,抓住一个最关键的点:除了发热,咳嗽这2个基本症状外,咳出物是清稀的痰。

满足这3个条件,就可以用。


2

先来看肺里有“水饮”的。

推荐的方子用“小青龙汤”或者“射干麻黄汤”,他们都是既能解在表的风寒,同时还能把肺里的水饮化掉。

我们来把《小青龙汤》这张方子分析一下:

小青龙汤:麻黄9g,芍药9g,细辛3g,干姜3g,甘草6g,桂枝6g,半夏9g,五味子3g。


我把这张方分成3个梯队来做解释:

第1梯队是用麻黄配桂枝,他们相配后具有很强的发汗作用,把体表的寒邪发散出去。

第2梯队用细辛配干姜,干姜可以温肺散寒,细辛可以温肺化饮。在中医观念里认为,水是因为缺乏阳气所以成为液态的水,所以可以提升肺的阳气,可以把水蒸发成水蒸气,就能把“水饮”化掉了。当然,这也是自然现象,人尽皆知。

第3梯队是:半夏,芍药,五味子。 半夏可以化痰散结,是考虑到水饮容易互结成痰,所以加半夏的目的是防止肺里水饮再化为痰湿了;

芍药可以利水,肺里的水饮化掉之后,可以用芍药的利尿作用把水从尿道排出去;

五味子可以收敛肺气,考虑到麻黄、细辛这类药物发散太过,容易伤肺气,所以用五味子来收敛下肺气。


用这个方子的人,多为年老体弱的人,平素就是肺里阳气不足,平时就痰多痰液清稀。受了风寒之后,内外相感,发热、咳嗽这些基本症状就出现,加上肺里的水饮出不去,就有这些症状表现。

用《小青龙汤》把外在的寒邪赶出去,把肺里的“水饮”化掉,这些症状自然迎刃而解。


3

再来看咳出物是“白痰”的情况。

咳出物是白痰,说明肺里的垃圾就是“痰湿”。怎么在解表的同时,还能化掉肺里的痰湿,我找了很久没找到特别合适的方子,给大家一个我自拟的方子:

苏梗5,麻黄8,桂枝10,姜半夏10,枳壳10,杏仁10,炙枇杷叶10,陈皮10,五味子3。


我来用梯队思路拆解一下:

第一梯队还是解表思路,用麻黄+桂枝,把在表的风寒散出去;

第二梯队是化痰湿的思路,用半夏+陈皮,把肺里的痰湿化掉。

第三梯队是调畅肺气的思路,中医观念里,化痰先要治气,要先把气机疏通好,痰才能有通路排出去。苏梗降气,杏仁降气止咳,枇杷叶降气,枳壳宽胸理气,麻黄的开宣肺气,把肺的气机调通畅,这样痰湿就归下窍排走了。

最后,考虑到方子里全是祛邪的药,肺气会不足,所以加了一点五味子来敛肺补肺。


用这个方子的人,平素就是体内痰湿较多的人,平素就痰多,然后又感受了风寒邪气。

所以,我们既要去散外寒,同时清除肺里的痰湿,兼顾调畅肺的气机。

把这三个主要因子调通畅了,就重新回到平衡了。


4

最后,来看咳出物是“黄痰”的情况。

咳出物是“黄痰”,说明肺里开始有热了。一般情况下,是慢性肺炎拖得时间比较久,寒痰湿郁久了就会化热。

那这种情况下,咱们怎么办?

要清热化痰,把肺里的“热痰”清出去。


用方如下:

麻黄8g,桂枝10g,杏仁10g,瓜蒌皮10g,冬瓜仁15,枳壳10g,茯苓g15,陈皮10g,黄芩10g,法半夏10g。.


还是用梯队思路拆解一下:

第一梯队是用麻黄+桂枝来解表散寒退热,把在表的风寒散出去;

   (如果没有发热,这个梯队可以去掉)

第二梯队是用来清热化痰,半夏降逆化痰,陈皮行气化痰,瓜蒌皮清肺化痰,冬瓜仁化痰排脓,黄芩清肺中之热。集中这5味药的力量来化痰清热,可见本方化痰力量很足。


第三梯队用来调畅肺气。杏仁降气止咳,枳壳宽胸理气,将肺气下降通道打开,让痰浊有通道从下窍排出。


5

就这样,肺里有“垃圾”的这类肺炎,中医会用到这样的思路来解决。

有痰化痰,有水消水,总之,把肺里“垃圾”清出去,让肺的功能回归正常。


肺炎分为“病毒性肺炎”和“普通型肺炎”,我上面谈到的这些方法主要针对普通型肺炎。普通性肺炎主要受外感引起,而病毒性肺炎属于“疫病”,由口鼻而入,相对复杂一些。


最后总结一下:中医治肺炎的思路,不是灭病毒细菌的思路,是通过改善肺的环境,让肺的功能恢复正常。

病毒也好,细菌也好,在中医看来都是外来的“邪气”。

当我们把肺里的“垃圾”清理出去,让肺气通畅,这些病毒和细菌失去了存活的环境,自然也就出去了。


好了,关于中医治肺炎这个话题,分成了3次跟大家讲,就这些内容。

希望对大家有所启发。


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Tag: 365种病症调理 肺炎 小青龙汤
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